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發(fā)生意外向保險公司索賠，卻被告知此前有不報疾病的情形，拒絕賠償，是否合理？

提問時間：2015-07-06 11:40:39



情況是我2014年投的陽光人壽保險，意外需要理賠，保險公司說我投保之前有慢性病不報屬于帶病投保，保險公司拒保并單方面解除合同，但是我當時跟陽光保險代理人說過這件事，代理人現(xiàn)在也承認是他的責任是他漏報了，所以我想問一下他們陽光保險公司的處理方式是不是合法？我現(xiàn)在要求平安公司把我的意外賠付了以后再解除合同和理嗎



您好，根據(jù)我國保險法的相關規(guī)定，如果屬于您故意不告知的情況下，保險公司有權據(jù)此解除合同，并不退還保險費用。但您在投保前已經(jīng)如實告知了，且并不存在您有故意隱瞞的情況，只是由于代理人的過錯，導致保險公司不清楚，這不屬于您的過錯，您有權要求保險公司承擔保險責任。但您應當提供相應的證據(jù)證明您已經(jīng)有告知過相關的代理人。《保險法》第十六條訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。

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